妊娠合并糖尿病的原因有哪些

2014-08-20 141

　　妊娠合并糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)，是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，较重要的是定期的进行产前检查。那么到底引起妊娠合并糖尿病的原因有哪些呢?

　　莆田盛兴医院产科医生解释到，妊娠期血容量增加、血液稀释，胰岛素相对不足;胎盘分泌的激素(胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)在周围组织中具有抗胰岛素作用，使母体对胰岛素的需要量较非孕时增加近一倍。肾小球滤过率增加和肾小管对糖的再吸收减少，造成肾排糖阈降低，使尿糖不能够正确反映病情，故不宜以此计算胰岛素的需要量。妊娠期间，随妊娠进展，空腹血糖开始下降，胎盘生乳素还具有脂解作用，使身体周围的脂肪分解成碳水化合物及脂肪酸，故妊娠期糖尿病比较容易发生酮症酸中毒。

　　由于妊娠合并糖尿病临床症状不明显，因此，早期筛查非常重要，在孕24～28周做50g葡萄糖筛查实验，可以较早筛出妊娠合并糖尿病。如果孕妇短期内体重增加过快，胎儿较正常胎龄偏大，羊水过多，孕妇有多饮、多食、多尿等症状，要及时化验血糖。一旦确诊为妊娠合并糖尿病，要在医生指导下调整饮食，严格控制血糖，以保证母婴安全。推选阅读妊娠糖尿病怎么做检查

　　如果您是属于以下人群，就要注意做好糖尿病筛查了：

　　(1)　怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

　　(2)　属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土着人种和亚洲人种。

　　(3)　尿中含有葡萄糖。

　　(4)　糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

　　(5)　有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

　　(6)　曾经分娩过体重大于9磅(约4。05公斤)的婴儿。

　　(7)　曾经患有妊娠期糖尿病。

　　(8)　羊水过多。推选阅读妊娠糖尿病有哪些症状

　　而妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征，但有合并症者除外。如产科估计胎儿宫内窘迫、产前子痫重度，剖官产术。手术时硬膜外麻醉，无剖宫产指征者均可通过阴道分娩。由于宫缩消耗大量糖元，疼痛使产妇进食减少，故应严密观察产程、缩短产程、给予持续氧气吸入，严密观察监测血糖、宫缩、胎儿胎心变化情况，避免产程延长、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒，防止产后出血。推选阅读怀孕中期要做的产检项目有哪些

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